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Insuffisance cardiaque et risque d'infections respiratoires

Pourquoi mon insuffisance cardiaque peut-elle me rendre plus sensible aux infections ?

Quelles sont les infections respiratoires qui pourraient m’exposer à des complications ?

Quels sont les moyens de prévention ?

TOUT SAVOIR SUR L'INSUFFISANCE CARDIAQUE

Mon insuffisance cardiaque et moi

insuffisance cardiaque

En tant qu’insuffisant cardiaque, comme plus d’un million de Français,
je suis plus vulnérable face aux infections par des virus et des bactéries
(1,2,3). Elles sont plus fréquentes dans mon cas, et pourraient avoir des
conséquences sur mon insuffisance cardiaque (3,4)

Pourquoi mon insuffisance cardiaque peut-elle me rendre plus sensible aux infections ?

Mon coeur n’est plus en mesure d’assurer normalement son rôle, ce qui
peut altérer le bon fonctionnement de l’organisme (1). Les mécanismes de
défense face aux infections pourraient être affaiblis (2,5).

 

Risque potentiel d’affaiblissement des défenses face aux infections*(2,5)
* Explication supposée dans plusieurs publications (non généralisable)

Quelles pourraient être les conséquences d’une infection respiratoire sur mon insuffisance cardiaque ?

Une infection peut aggraver les symptômes de ma maladie, et entraîner des complications pouvant nécessiter une hospitalisation (3,5,8).

hospitalisation

Hospitalisation fréquente en cas d’infection
chez les insuffisants cardiaques (8,10)

Les infections représentent la 1ère cause d’hospitalisation chez les insuffisants cardiaques (8)

Des solutions existent

Des moyens de prévention sont recommandés à toutes les personnes présentant une insuffisance cardiaque pour se protéger contre certaines infections, et ainsi éviter les complications (4,11,12).

En cas de besoin médical urgent, appelez le 15 ou présentez-vous au service des urgences de l’hôpital le plus proche.

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Quelles sont les infections respiratoires qui pourraient m’exposer à des complications ?

Mon insuffisance cardiaque pourrait m’exposer à un risque de
complications en cas de grippe et/ou de pneumonie à pneumocoque,
deux infections respiratoires qui pourraient être évitées grâce à des
moyens de prévention (12,13,14,15).

 

Grippe
Grippe
C’est une infection respiratoire à l’origine d’une épidémie chaque année en France, de l’automne au printemps (16).
En tant qu’insuffisant cardiaque, j’ai un risque plus important de complications (aggravation de ma maladie, surinfection par une bactérie…) (14).

 

BON À SAVOIR

La pneumonie à pneumocoque est une des principales complications des formes sévères de grippe (15).

 

Pneumonie à pneumocoque
Pneumonie à pneumocoque
C’est une infection touchant les poumons qui est due à une bactérie, le pneumocoque (13).
Elle peut être difficile à diagnostiquer, car certains signes peuvent faire penser à d’autres maladies (14,19,20,21).
En tant qu’insuffisant cardiaque, j’ai un risque plus important de complications pouvant nécessiter une hospitalisation (progression de mon insuffisance cardiaque, complications au niveau des poumons…) (19).

 

BON À SAVOIR

Les pneumonies* peuvent nécessiter une hospitalisation avec la mise sous oxygène ou sous ventilation respiratoire assistée (24). Dans certains cas, elles peuvent mettre en jeu le pronostic vital (24).
Le risque de décès chez les insuffisants cardiaques est 4 fois plus élevé après une pneumonie* (25).
* Le pneumocoque est la première cause de pneumonie bactérienne. (13)

En savoir plus sur la pneumonie à pneumocoque

La pneumonie à pneumocoque se manifeste par l’apparition brutale de différents symptômes (19).
Ils ne sont pas spécifiques à cette maladie infectieuse : plusieurs symptômes peuvent être confondus avec ceux d’autres maladies, et tous les symptômes peuvent ne pas être présents (14,19,20,21,29). Le diagnostic peut ainsi être difficile (20,21).

Symptômes d’une pneumonie à pneumocoque (19,24)

Signes généraux

● Fièvre importante (jusqu’à 41°C)
● Frissons

Symptômes respiratoires

● Toux sèche qui, en quelques jours, devient grasse
● Essoufflement
● Douleur thoracique intense, d’un seul côté lors de la toux ou de la respiration
● Malaise général

Autres symptômes possibles

● Bleuissement possible des ongles et des lèvres lié à la mauvaise oxygénation du sang

body

Guérison

Grâce à un traitement antibiotique prescrit par mon médecin, la guérison intervient généralement en une quinzaine de jours (19).

Complications

Des complications peuvent néanmoins survenir et nécessiter une hospitalisation, notamment en cas de maladies chroniques comme mon insuffisance cardiaque (19,20).

En cas d’hospitalisation* (26,27) :

* Les résultats proviennent d’une étude auprès de personnes hospitalisées en raison d’une pneumonie aigüe communautaire (= acquise en-dehors de l’hôpital), notamment due à une infection à pneumocoque (26,27).
L’étude a inclus 2039 patients de 18 ans et plus dans 10 pays européens différents
(Allemagne, Belgique, Espagne, France, Grèce, Italie, Pays-Bas, Portugal, Royaume-Uni, Turquie) (26,27).

Quels sont les moyens de prévention ?

Des moyens de prévention complémentaires existent pour diminuer mon risque d’avoir une infection respiratoire et d’aggraver mon insuffisance cardiaque (11,12,15,28).

Des solutions existent

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Références

  1. Assurance Maladie – Espace assurés. Définition et causes de l'insuffisance cardiaque. 14 novembre 2019. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/insuffisance-cardiaque/definition-causes (Consulté le 11 mai 2022).
  2. Heart Failure and Sepsis: Cardiologists have developed a new 'risk profile' tool to identify heart failure patients at risk of dying from sepsis. Mark Nicholls reports. Eur Heart J. 2019 Feb 1;40(5):409-410.
  3. Mesquita ET. Infections in Heart Failure - Impact on Mortality. Arq Bras Cardiol. 2018 Apr;110(4):371-372.
  4. Vaccination Info Service – Espace professionnel. Patient présentant une maladie cardiovasculaire. 21 mars 2018. En ligne : https://professionnels.vaccination-infoservice.fr/Recommandations-vaccinales-specifiques/Patient-porteur-d-une-maladie-chronique/Patient-presentant-une-maladie-cardiovasculaire (Consulté le 11 mai 2022).
  5. American Heart Association. What heart patients should know about the coronavirus. March 24, 2020. En ligne : https://www.heart.org/en/news/2020/02/27/what-heart-patients-should-know-about-coronavirus (Consulté le 11 mai 2022).
  6. Castelo-Branco C, Soveral I. The immune system and aging: a review. Gynecol Endocrinol. 2014 Jan;30(1):16-22.
  7. Shea KM et al. Rates of pneumococcal disease in adults with chronic medical conditions. Open Forum Infect Dis 2014;1(1):ofu024.
  8. Alon D, Stein GY, Korenfeld R, Fuchs S. Predictors and outcomes of infection-related hospital admissions of heart failure patients. PLoS One. 2013 Aug 23;8(8):e72476.
  9. Assurance Maladie – Espace assurés. Les symptômes, le diagnostic et l'évolution de l'insuffisance cardiaque. 29 septembre 2021. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/insuffisance-cardiaque/symptomes-diagnotic-evolution (Consulté le 11 mai 2022).
  10. Drozd M, and al. Infection-Related Hospitalization in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction: A Prospective Observational Cohort Study. Circ Heart Fail. 2020 May;13(5):e006746.
  11. Ministère des Solidarités et de la Santé. Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2022. Avril 2022. En ligne : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/calendrier_vaccinal_090721.pdf (Consulté le 11 mai 2022).
  12. Assurance Maladie – Espace assurés. Prévenir la grippe : la vaccination et les gestes barrières. 7 décembre 2021. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grippe/prevention (Consulté le 11 mai 2022).
  13. Assurance Maladie – Espace assurés. Pneumonie : définition et facteurs de risque. 28 janvier 2020. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/pneumonie/definition-facteurs-risque (Consulté le 11 mai 2022).
  14. Assurance Maladie – Espace assurés. Reconnaître la grippe : les symptômes et l'évolution de la grippe. 29 décembre 2021. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grippe/reconnaitre-grippe (Consulté le 11 mai 2022).
  15. Assurance Maladie – Espace assurés. Pneumonie : les mesures d'hygiène et la vaccination. 14 novembre 2019. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/pneumonie/mesures-hygiene-vaccination (Consulté le 11 mai 2022).
  16. Assurance Maladie – Espace assurés. Comprendre la grippe. 6 décembre 2021. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/grippe/comprendre-grippe (Consulté le 11 mai 2022).
  17. American Heart Association. Flu activity brings a rise in heart failure hospitalizations. November 9, 2018. En ligne : https://www.heart.org/en/news/2018/11/09/fluactivity-brings-a-rise-in-heart-failure-hospitalizations (Consulté le 11 mai 2022).
  18. Panhwar MS, Kalra A, Gupta T, et al. Effect of Influenza on Outcomes in Patients With Heart Failure. JACC Heart Fail. 2019 Feb;7(2):112-117.
  19. Assurance Maladie. Pneumonie : symptômes, diagnostic et évolution. 14 novembre 2019. En ligne : https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/pneumonie/symptomes-diagnostic-evolution (Consulté le 11 mai 2022).
  20. National Health Service (NHS, United-Kingdom). Pneumonia. En ligne : https://www.nhs.uk/conditions/pneumonia/ (Consulté le 11 mai 2022).
  21. Popovsky EY, Florin TA. Community-Acquired Pneumonia in Childhood. Reference Module in Biomedical Sciences. 2020;B978-0-08-102723-3.00013-5.
  22. Santé Publique France. Infections à pneumocoque. 29 avril 2021. En ligne : https://www.santepubliquefrance.fr/maladies-et-traumatismes/maladies-etinfections-respiratoires/infections-a-pneumocoque (Consulté le 11 mai 2022).
  23. Mor A et al. Chronic heart failure and risk of hospitalization with pneumonia: a population-based study. Eur J Intern Med. 2013;24(4):349-53.
  24. VIDAL. Symptômes et complications des pneumonies. 2 décembre 2021. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/voies-respiratoires/pneumonie/symptomescomplications.html (Consulté le 11 mai 2022).
  25. Shen L, and al. Incidence and Outcomes of Pneumonia in Patients With Heart Failure. J Am Coll Cardiol. 2021 Apr 27;77(16):1961-1973.
  26. Blasi F, Garau J, Medina J, Ávila M, et al. Current management of patients hospitalized with community-acquired pneumonia across Europe: outcomes from REACH. Respir Res. 2013;14(1):44.
  27. Blasi F, Ostermann H, Racketa J, et al. Early versus later response to treatment in patients with community-acquired pneumonia: analysis of the REACH study. Respir Res. 2014; 15(1): 6.
  28. Vidal. Facteurs de risque et prévention des pneumonies. 2 décembre 2021. En ligne : https://www.vidal.fr/maladies/voies-respiratoires/pneumonie/facteursprevention.html (Consulté le 11 mai 2022).
  29. Mayo Clinic. Pneumonia. En ligne : https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/pneumonia/symptoms-causes/syc-20354204 (Consulté le 3 octobre 2022).

PP-UNP-FRA-0403